Digitalisierung in der Pflege: Mehr Zeit für Pflege und Mensch

Der Begriff Digitalisierung wird in vielen verschiedenen Kontexten und Situationen verwendet und kann unterschiedlich aufgefasst werden. Häufig ist jedoch gemeint, etwas Analoges in die digitale Welt zu überführen. Dieses „Etwas“ können strukturierte Daten aller Art sein, seien es Unterlagen, Texte, Bilder oder auch Arbeitsabläufe.

Dabei kann sich die Art, wie gearbeitet wird, drastisch verändern: Wo vorher noch viel Zeit für die händische Erfassung von Zahlen und Daten oder das Erstellen von Auswertungen verwendet wurde, können diese Tätigkeiten mithilfe von Technologien deutlich beschleunigt oder sogar automatisiert werden: Daten werden im richtigen Format automatisch erfasst und durch Algorithmen oder künstliche Intelligenz (KI) mit wenigen Klicks aufbereitet. Auf diese Weise kann sich der Fokus verschieben, welche Arbeitsabläufe den Alltag dominieren und mehr Zeit für andere Tätigkeiten schaffen. Es können sogar gänzlich neue Berufsbilder mit veränderten Tätigkeiten entstehen.

Mithilfe der fortschreitenden Digitalisierung ergibt sich eine weitere Möglichkeit: Die Vernetzung von Systemen, auch genannt Internet of Things (IoT). Dabei werden einzelne Geräte und Systeme untereinander verbunden und stehen im ständigen Datenaustausch. So ergeben sich neue Möglichkeiten der Informationsgewinnung und daraus resultierend Anwendungsmöglichkeiten.

Es ist kein Geheimnis, dass das Pflegewesen aktuell unter Druck steht. Die Bevölkerung in Deutschland altert und der Pflegebedarf erhöht sich. Hinzu kommt, dass das Risiko, auf Pflege angewiesen zu sein, sich mit steigendem Alter vergrößert. Innerhalb von zehn Jahren, von 2011 bis 2021, hat sich die Anzahl an Pflegebedürftigen in Deutschland verdoppelt. Waren es im Jahr 2011 noch 2,5 Millionen, lag die Zahl im Jahr 2021 bei 4,96 Millionen betroffenen Menschen. Dabei werden über 63 % der Pflegebedürftigen von Angehörigen und 21 % von ambulanten Diensten versorgt. Die restlichen 16 % werden vollstationär versorgt (Quelle: Statistisches Bundesamt). Dabei ist nicht zu vernachlässigen: Die pflegenden Angehörigen, die den Großteil der Pflegearbeit in Deutschland übernehmen, werden ebenfalls älter und können, mit zunehmendem Alter, selbst nicht mehr alle Pflegetätigkeiten übernehmen.

Auch die Pflegekräfte selbst werden älter: Im Jahr 2021 lag der Anteil von Pflegekräften mit einem Alter über 60 Jahren bei 14 %. Der Anteil von 50- bis 60-Jährigen ist der größte mit 27 %, sagt das statistische Bundesamt.

Durch den demografischen Wandel und den damit wachsenden Pflegebedarf steigt in Deutschland auch die Nachfrage nach Pflegepersonal. Häufig fehlen jedoch wertvolle Mitarbeiter:innen. So steigt die Belastung der Pflegekräfte. Hinzu kommt, dass in Pflegeheimen im Jahr 2021 nur ca. 29 % und in ambulanten Pflegediensten nur ca. 28 % der Mitarbeiter:innen  in Vollzeit beschäftigt waren (Quelle: Statistisches Bundesamt). Der Großteil der Beschäftigten arbeitet also nur in Teilzeit.

Eine weitere Herausforderung besteht darin, dass für Mitarbeiter:innen im Pflegewesen die Pflegetätigkeiten oft nur einen Teil der tatsächlichen Arbeitszeit einnehmen. Die meisten Maßnahmen müssen dokumentiert werden und dies nimmt Zeit in Anspruch, die an anderer Stelle für die Pflege verwendet werden könnte. Laut Statistischem Bundesamt hat im Jahr 2013 der Aufwand für Pflegedokumentation einer einzelnen pflegebedürftigen Person in der stationären Pflege durchschnittlich 15,8 und in der ambulanten Pflege durchschnittlich 10,4 Minuten pro Tag in Anspruch genommen. Je nach Betreuungsschlüssel und Patient:innen pro Tag, nimmt der Dokumentationsaufwand einen beachtlichen Teil der Arbeitszeit ein: Rechnet man mit 10 Patient:innen pro Tag, verwendet eine Pflegekraft in der stationären Pflege fast 2:38 Stunden und in der ambulanten Pflege 1:44 Stunden für die reine Pflegedokumentation.

Kernprobleme in der Pflege können zusammengefasst werden in:

• Dokumentationspflichten
• Hoher Pflegebedarf
• Personalmangel

Die Evangelische Heimstiftung hat ein Projekt für ein unterstütztes Wohnen mit Sensorik: „ALADIEN“. Hier werden in verschiedenen Räumen Sensoren installiert, die verschiedene Aufgaben erfüllen. Folgende Systeme sind verbaut:

• Inaktivitätsmelder – um zu erkennen, wenn sich Personen länger als normal nicht bewegen
• Orientierungslicht – um bei Nacht auch sicher durch die Wohnung navigieren zu können
• Herdsicherheit – um den Herd bei Vergessen automatisch abzuschalten
• Sturzerkennung – um Stürze zu erkennen und Hilfe zu rufen
• Hausnotruf – um Alarme an eine Notrufzentrale zu senden

Es gibt Ideen und Initiativen für eine Unterstützung in der Pflege durch Roboter. Dabei kann man diese in verschiedene Arten unterteilen:

• Serviceroboter: Diese können kleine Aufgaben erfüllen und Dinge transportieren.
• Heberoboter: Sollen Pflegekräfte körperlich entlasten und Pflegebedürftige heben können.
• Soziale Roboter: Können mit Menschen interagieren und sich unterhalten.

Aktuell werden überwiegend nur Service- und soziale Roboter in Pilotprojekten getestet. Serviceroboter könnten Menschen bspw. Essen und Trinken oder Medikamente bringen, sofern die Pflegebedürftigen in der Lage sind, selbstständig diese Dinge zu sich zu nehmen. Sie können für Pflegekräfte Botengänge erledigen und diese zeitlich so entlasten.

Soziale Roboter können das Pflege- und Gesundheitswesen unterstützen, indem diese mit Pflegebedürftigen und Patient:innen interagieren, sich mit ihnen unterhalten oder einfach Zeit mit ihnen verbringen. So sollen diese Personen sich wohler fühlen, weniger Zeit allein verbringen und mit den Robotern mehr Interaktion erleben. Natürlich können Roboter keinen menschlichen Kontakt ersetzen, aber temporär eine Ablenkung schaffen.

Die Evangelische Heimstiftung und andere Träger planen den sozialen Roboter „Navel“ als Pilotprojekte in ihren Einrichtungen einzusetzen. In diesem Video sieht man den Roboter im Austausch mit dem Gründer der Herstellerfirma „navel robotics“, Claude Toussaint.

Eine digitale und vernetzte Welt entsteht nicht von einem auf den anderen Tag. Eine Umstellung braucht Zeit und Mühe. Wenn Mitarbeiter:innen von einer papierhaften- auf eine digitale, ggf. (teil-)automatisierte Dokumentation wechseln sollen, kann nicht erwartet werden, dass jede:r sofort damit umgehen kann. Eine Arbeit mit unbekannten Systemen ist zunächst weniger effizient und effektiv als eine bekannte Art der Durchführung: Es muss sich erst daran gewöhnt werden und eine Einarbeitung muss stattfinden. Auch Widerstand gegen eine Veränderung kann vorkommen, wenn nach mehreren Jahren der gleichen Tätigkeit nun der Ablauf ein anderer ist.

Für einen souveränen Umgang mit neuen Technologien und gelungene Veränderungsprozesse, muss es entsprechende Schulungen und eine umfangreiche Begleitung der Veränderung geben. Das benötigt zwar Zeit, Aufwand sowie auch individuelle Unterstützung für einzelne Personen, führt aber am Ende zu einer erfolgreichen Umstellung und nachhaltigen Veränderung.

Wenn nun durch verschiedene Kanäle Patienten- und Pflegedaten digital gespeichert werden, muss sich auch mit dem entsprechenden Datenschutz dieser beschäftigt werden. Gesundheitsdaten sind sehr sensibel und können viel über die Personen verraten. Diese Daten unterliegen sogar einem besonderen Berufsgeheimnis und bei einem Verstoß gegen die Schweigepflicht kann dieser strafrechtlich verfolgt werden.

Diese Daten sind also besonders schützenswert und sorgsam zu behandeln. Idealerweise sollten Institutionen deshalb nur Daten, die für die Behandlung wirklich notwendig sind, erfassen. Häufig sind weiterführende personenbezogene Daten auch nur möglich zu erheben, wenn eine entsprechende Erlaubnis der Personen vorliegt.

Weitere Informationen auf Datenschutz.org.

Auch das Bundesgesundheitsministerium (BGM) hat die Notwendigkeit der Digitalisierung erkannt und gemeinsam mit weiteren teilhabenden Interessensgruppen eine Strategie für das Gesundheits- und Pflegewesen entwickelt: „Gemeinsam Digital“. Mithilfe dieser soll das Gesundheits- und Pflegesystem zukunftsfähig aufgestellt, Mitarbeiter:innen unterstützt und entlastet und Patient:innen, sowie deren Gesundheit, in den Mittelpunkt gestellt werden.

Das BGM hat dabei drei zentrale Handlungsfelder als strategische Kernmaßnahmen in den Fokus gestellt:

Um das Gesundheits- und Pflegewesen näher mit Forschung und Wissenschaft zu vernetzten, hat sich das Digital Urban Center for Aging and Health (DUCAH) gebildet. Dieses ist ein Zusammenschluss aus einer Vielzahl von Partner:innen aus der Gesundheits- und Sozialwirtschaft, Diakonie, Wirtschaft, Wissenschaft und Forschung. Die Evangelische Bank ist hier Gründungsmitglied.

In diesem Verbund werden Kontakte hergestellt und so können digitale Innovationen praxisnah, in Form von Prototypen, in Krankenhäusern, Pflegeheimen etc. getestet und weiterentwickelt werden. Forschung und Praxis beeinflussen sich so gegenseitig, mit dem Ziel, Pflegebedürftige, Angehörige, Pfleger:innen und Ärzt:innen zu unterstützen. Die Vision ist dabei, dass Pflegebedürftige so lange wie möglich selbstständig bleiben und eine hohe Lebensqualität behalten.

Um diese Vision zu erreichen, arbeitet DUCAH an „Besser-Leben-Quartieren“. Diese dienen als Vorreiter für wertvolle Forschungs- und Testergebnisse in der Gesundheits- und Sozialwirtschaft, um Innovationen voranzutreiben. Hier werden digitale Innovationen in Einrichtungen, mit Begleitung von DUCAH, erprobt. Dabei stehen die Bewohner:innen, die Mitarbeiter:innen und Angehörige im Quartier im Fokus; Angehörige werden informiert und eingebunden, das Personal wird geschult und qualifiziert und alle Teilhabenden können von digitalen Neuerungen profitieren.

Auch Start-Ups werden über „DUCAH X“ mit diesen etablierten Institutionen in Verbindung gebracht. So wird es ermöglicht, dass digitale Start-Up-Ideen als Lösungen für die bekannten Probleme („wicked problems”) der Gesundheits- und Sozialbranche verwendet werden.

Interessierte können sich auf der Website von DUCAH informieren und mitwirken. So können auch Sie digitale Innovationen in der Pflege vorantreiben und die Menschen in ihren Einrichtungen in den Fokus stellen.